"Соответственно изменилась картина психопатологии.
Классические психоневротические симптомы стали раритетом.
Уже десятилетие назад индивид с истинной психоневротической
клинической картиной был призом, за который рьяно бились и
молодые стажеры, и старший персонал. У сегодняшнего
пациента больше проблем со свободой, чем с подавленными
влечениями. Больше не преследуемый изнутри представлениями
о том, что ему "следует" делать, и не понуждаемый извне
"обязанностями" или "долженствованиями", пациент имеет дело
с задачей выбора того, что он хочет делать. Все чаще
клиенты обращаются за терапевтической помощью, предъявляя
смутные, плохо определенные жалобы. Честно говоря, я
нередко заканчиваю первую консультативную сессию, не имея
ясной картины проблем пациента. Тот факт, что пациент не
может определить проблему, я рассматриваю как
проблему. Пациент жалуется, что в его жизни "чего-то
недостает", что он изолирован от чувств, сетует на пустоту,
бесцветность жизни; на то, что он плывет по течению. Ход
терапии таких пациентов отличается соответственной
диффузностью. Слово "излечение" изгнано из лексикона
психотерапии, теперь терапевт говорит о "росте" или
"прогрессе". Поскольку цели неопределенны, окончание
терапии столь же туманно и терапевтический процесс зачастую
бесцельно тянется год за годом.
Атрофия структурирующих социальных (и психологических)
институтов привела нас к конфронтации с нашей свободой.
Если нет правил, нет грандиозного проекта, ничего, что мы
должны делать, – мы свободны делать то, что
предпочитаем. Наша базовая природа не изменилась, можно
сказать, что сегодня, с ликвидацией маскировавших свободу
атрибутов, с упразднением налагаемых извне структур, мы
стали ближе, чем когда-либо, к переживанию экзистенциальных
фактов жизни. Но мы не подготовлены; нагрузка оказывается
слишком велика, тревога мощно требует разрядки, и мы,
индивидуально и социально, вовлекаемся в неистовый поиск
защиты от свободы."
И.Ялом. Э.П.
Комментариев нет:
Отправить комментарий